常見失智症篩檢量表介紹(MMSE、CDR、CASI)

人在正常老化情況下,記憶力衰退或者體力下降都是常見的現象,但隨著這些症狀變得頻繁且更嚴重時,是正常老化還是失智症前兆,反而讓家屬搞不清而在照顧上感到困擾。

怎麼區分一般老化和失智症?

一般老化:
  • 突然忘記某事,經過提醒會再度想起來
  • 做記憶測試,無法完全記住測試的內容
  • 病識感:自己知道老化
  • 比家人更擔心健忘的問題
  • 近期記憶力相對於失智症比較好
  • 在熟悉環境比較不容易迷路
  • 可以學習或操作新的工具
失智症:
  • 不是單一疾病,是多種症狀的組合
  • 對於自己說過的話以及做過的事完全忘記,即使提醒也想不起來
  • 做記憶測試,無法完全記住測試的內容,也不記得做過測試
  • 容易出現妄想、幻覺
  • 病識感:自己不一定知道
  • 家人比本人更擔心健忘的問題
  • 容易迷路
  • 漸漸學習或操作新的工具
  • 變得不喜歡社交

失智症的種類

退化性失智症(約佔 50%~60%)
  • 阿茲海默症(Alzheimer’s disease)
  • 路易體失智症 (Dementia with Lewy bodies)
  • 額顳葉型失智症 (Fronto-temporal lobar dementia)
  • 巴金森失智症
血管性失智症(佔約 15~20%)
  • 中風後血管性失智症
  • 小血管性失智症
 
以上都是治療後症狀不可逆的失智症。

失智症常用量表

  • 在家可做的簡易評估量表(醫院也可鑑定):簡易心智量表(MMSE)

  

          ▲MMSE診斷書範例
  • 臨床失智評估量表(CDR)

    • 實務運用上包括身心障礙手冊、申請看護移工的病症暨失能診斷證明書、勞工/農民健康保險身心障礙診斷書與長照診斷書(入住日照中心、使用居家服務)等…之證明,甚至用藥上如阿茲海默症藥品的健保給付,都需以 CDR 為依據。
    • 監護宣告或輔助宣告,法院認定的標準之一。
    • 需要對長輩(測試者)有足夠觀察的家屬共同參與,才能提供完整判斷資訊,主要是因為有訪談的部分。
 
  • 智能篩查測驗(CASI)

    • 適合臨床診斷及長期追蹤中老年人認知功能改變的實用評估工具。
    • 監護宣告或輔助宣告,法院認定的標準之一。
 

以上是醫院失智鑑定常用的量表,要注意做這些鑑定並非這麼快就有報告出來,因此需要申請監護/輔助宣告時,得盡早準備到醫院安排鑑定。