人在正常老化情況下,記憶力衰退或者體力下降都是常見的現象,但隨著這些症狀變得頻繁且更嚴重時,是正常老化還是失智症前兆,反而讓家屬搞不清而在照顧上感到困擾。
怎麼區分一般老化和失智症?
一般老化:
- 突然忘記某事,經過提醒會再度想起來
- 做記憶測試,無法完全記住測試的內容
- 病識感:自己知道老化
- 比家人更擔心健忘的問題
- 近期記憶力相對於失智症比較好
- 在熟悉環境比較不容易迷路
- 可以學習或操作新的工具
失智症:
- 不是單一疾病,是多種症狀的組合
- 對於自己說過的話以及做過的事完全忘記,即使提醒也想不起來
- 做記憶測試,無法完全記住測試的內容,也不記得做過測試
- 容易出現妄想、幻覺
- 病識感:自己不一定知道
- 家人比本人更擔心健忘的問題
- 容易迷路
- 漸漸學習或操作新的工具
- 變得不喜歡社交
失智症的種類
退化性失智症(約佔 50%~60%) |
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血管性失智症(佔約 15~20%) |
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失智症常用量表
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在家可做的簡易評估量表(醫院也可鑑定):簡易心智量表(MMSE)
▲MMSE診斷書範例
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臨床失智評估量表(CDR)
- 實務運用上包括身心障礙手冊、申請看護移工的病症暨失能診斷證明書、勞工/農民健康保險身心障礙診斷書與長照診斷書(入住日照中心、使用居家服務)等…之證明,甚至用藥上如阿茲海默症藥品的健保給付,都需以 CDR 為依據。
- 監護宣告或輔助宣告,法院認定的標準之一。
- 需要對長輩(測試者)有足夠觀察的家屬共同參與,才能提供完整判斷資訊,主要是因為有訪談的部分。
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智能篩查測驗(CASI)
- 適合臨床診斷及長期追蹤中老年人認知功能改變的實用評估工具。
- 監護宣告或輔助宣告,法院認定的標準之一。
以上是醫院失智鑑定常用的量表,要注意做這些鑑定並非這麼快就有報告出來,因此需要申請監護/輔助宣告時,得盡早準備到醫院安排鑑定。